住院患者阶段小结怎么写?
一、住院患者阶段小结怎么写?
(四)阶段小结1.书写要求如系长期住院病历则应每月做一次病情阶段小结,对原诊断的修改及新诊断的提出,应说明理由。若住院总日数在35日以内者,可免写阶段小结。
交(接)班记录、转出(入)记录均可代替阶段小结。
2.书写格式及内容记录日期 时间 阶 段 小 结姓名 性别 年龄 民族 婚姻 籍贯 职业住院日期:入院日期——小结日期,现已住院日数。
手术日期:未行手术者写“无”。
转科日期:无转科者不写此项。
转科科别:无转科者不写此项。
主诉:入院时情况:简要病史、主要的体格检查情况及入院前的辅助检查结果。
入院诊断:只有一个诊断时写在本行内,无须写序号。
1.主要疾病诊断2.其它疾病诊断诊治经过:住院期间病情演变过程需详细书写;辅助检查及化验检查结果主要项目要详细具体,病理及造影等重要报告结果要将其如实抄入;上级医师查房、院内、外会诊及病例讨论的意见、结论;详述诊疗经过和治疗效果,如使用特殊药物如激素、洋地黄类或化疗、放疗等,要注明药名及使用剂量的总剂量、时限及拟继续使用的疗程、总剂量及具体用法;如手术病人要注明手术名称及病理检查结果;对原诊断的修改及新诊断的提出均应说明理由;诊治中还存在什么问题均需说明。
目前情况:需详细介绍疾病或术后恢复情况,对目前的主要症状和还存在的问题进行分析。
要说明外科手术后病人的伤口愈合情况,是否留置引流管,是否拆石膏及拆线(针数)等情况。
目前诊断:只有一个诊断时写在本行内,无须写序号。
1.主要疾病诊断2.其它疾病诊断诊疗计划:无论患者病情明显好转或恶化,均应根据目前诊断及病情变化的趋势,调整或重新制定下一步的诊疗方案,内容应具体。 住院医师签名
二、农业技术指导好就业吗?
好就业。主要面向绿色食品生产、加工、检测及营销企业,在农作物生产及病虫害防治,种子生产、实验、推广与销售岗位群,从事农作物生产技术指导、种子生产技术指导、绿色食品生产与销售、植物检疫和农资管理与营销等工作。
三、农业技术指导找哪个部门?
首先农业技术可以找乡镇农技中心或者县农业农村部门,再次可以找相关专家。比如在贵州省,每年都有三农科技特派员到村进行指导,且科技特派员均为科研机构、科研院校的专家,在某一领域种养殖技术能力非常强,有的地方还会制定农技专家表,一般都张贴在村委,可以通过微信、短信视频及现场指导等在线指导农业技术。
四、转科记录可以代替阶段小结吗?
转科记录是不可以代替阶段记录的,转科记录是患者因为病情需要转至别的科室,由原科室的主管医师书写关于患者在该科室的诊断治疗情况及需要转科的原因。
而阶段小结是患者治疗一段时间(一般约一个月)的总结及有关下一步的诊疗计划,同转不转科没有关系。
五、阶段小结多久写一次?
这个要看你是什么情况下的小结,小结也是总结,有的领域一个阶段也就十多天,有的比较长需要一到三个月,所以不是固定不变的,而如果是一个月的总结,在月末最后一天写即可。阶段小结一般是对某项工作段或某个阶段进行总结,同时对未来工作进行规划,所以在其总体谋篇布局方面跟工作总结套路相差不大。
六、阶段小结与个人反思的句子?
阶段小结与个人反思句子:思,是一种美德反思,简而言之自我反思,自我检查,以能自知己短,从而弥补短处,纠正过失,反思是认识自己、改正错误、提高有效途径,反思使人格不断提高,对阶段的总结之后及时发现个人的错误,了解到需要改变的地方提高自己的能力。
七、阶段小结多少天写一次?
答:阶段小结个人认为少则三天总结一次,也可以五天、七天写一周的记录。
八、阶段小结是第30天写吗?
不一定,看单位要求或者文件材料规定。
九、会服新员工阶段工作小结怎么写?
通过对各位员工的学习,找到了自己很多方面的不足,特别佩服员工的自我奉献的精神和服务意识,我觉得自己在这方面需要有很大的提高。
十、阶段小结与反思是什么意思?
就是对某一阶段的工作或学习进行总结,对其中的不足之处进行反省思考。
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